解離性障害外来とは
- ある特定期間の記憶がなくなる
- 深夜徘徊をする
- 身体が動かなくなる
- 身体が自分のものではない感覚になる
このような症状は、解離性障害（転換性障害）と考え、治療をしたほうが良いです。
解離性障害は社会生活に支障をきたすことが多いですが、本人が症状を自覚しにくいという特徴があります。
当院では、子ども～大人の解離性障害の治療を行っています。その中でも特に、
- 他の病院で治療を受けているけどなかなか改善しない
- お薬が効きにくい、もしくは副作用が強くて治療が難しい
- 解離性障害による不安やうつ症状がひどい
といった方に対し、QEEG検査やTMS治療といった最先端医療を導入して治療を行っています。
解離性障害についてより詳細に知りたい方は以下の記事を参考にしてください。
対象となる症状
解離性障害や転換性障害には様々な症状があります。まず、それぞれの大まかな違いは以下です。
- 解離性障害：
意識が飛ぶ、自分が自分でなくなるような症状 - 転換性障害：
ストレスや葛藤といった心理的要因が身体症状に転換して現れたもの
また、解離性障害・転換性障害として診断されるのは以下のような症状がある場合です。
- 解離性健忘：
ストレスで記憶をなくす症状 - 解離性とん走：
軽度では遅刻や帰宅が遅くなる程度だが、重度だと遠く離れた土地で新しい仕事をしているケースもある - カタレプシー：
受動的に取らされた姿勢を自分の意思で変えようとしない状態 - 解離性昏迷：
意識はあるが全く反応がない状態 - 離人症：
身体が自分の物でないような感覚に陥る状態 - 解離性てんかん：
心理的な要因によって生じるてんかん発作 - 多重人格障害（解離性同一性障害）：
複数の人格が登場し、別人格の出現時には記憶がない状態 - 解離性運動障害：
うまく歩けない、目が見えない、耳が聞こえないなど - 心因性失声：
心理的要因で声が出なくなる状態 - 心因性難聴：
心理的要因で難聴の症状が出る状態
これら以外にも様々な症状が解離性障害の症状として現れます。
解離しているときは意識がないことが多く、結果的に自分では症状に気づいていないことがあります。周囲の人が症状に気づき、指摘したり医療機関に連れて行ったりすることが望ましいです。
解離性障害の原因とは
現時点で解離性障害の原因ははっきりとは分かっていませんが、ストレスや心的外傷によって発症すると言われています。
また、解離性障害は発達障害やその他の精神障害と合併するケースも多く存在します。原因を区別して適切な治療をするためには、医師の主観による診断だけではなく、QEEG検査等の客観的な評価も合わせて診断することが重要です。
当院の解離性障害外来の流れ
当院では、解離性障害の診断・治療を行っています。初診時、再診時の流れについてご説明いたします。
- 初診の場合
- 再診の場合
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1予約
当院は初診時も予約制ですので、予約フォームからご予約院やご希望の日時を選択して送信してください。予約が確定しましたら、メールでご連絡を差し上げます。
※すべての日時のご希望に添えない場合はお電話を差し上げます。 -
2来院・問診票記入
当日ご来院いただきましたら、ご予約名と本人確認のために身分証のご提出をお願い致します。その後、問診票をご記入いただきます。
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3問診
ご記入いただいた問診票の内容をもとに、医師が改めて症状についてご質問いたします。 お困りごとや、症状を疑ったエピソードについてお聞かせください。
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4QEEG検査
問診のあとは、QEEG検査によって脳の状態を客観的に確認します。検査説明から検査終了までの所要時間は約20分です。 検査で痛みを感じることはありませんので、ご安心ください。
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5検査結果を元に
問診・診断検査終了後は、QEEG検査の結果を見ながら、医師による検査結果の見方の説明や追加の問診を行い、診断をします。
正常な脳とどこが違うのかを見比べつつ、解離性障害、あるいは解離性障害グレーゾーンの診断を行います。 -
6治療の流れ説明
診断結果に応じて、今後の治療の流れをご説明いたします。 基本的には、当院で実施しているTMS治療を軸とした治療計画を練っていきます。 お仕事や学業の状況などを考慮しつつ、治療の間隔や回数について検討します。 また、薬物療法やカウンセリングを並行して行う場合は、その説明も行います。
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7終了
治療の流れの説明が終わったら、お会計と再診の予約をして終了となります。人によって多少前後しますが、ご予約いただいたお時間からおおむね1時間程度でお帰りいただけます。
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1予約
当院では再診の場合も予約が必要です。初診時にご予約いただいた方はその日時にお越しいただき、それ以外の方は予約フォームからご希望の日時をご連絡ください。予約が確定しましたら、メールでご連絡を差し上げます。
※すべての日時のご希望に添えない場合はお電話を差し上げます。 -
2来院
ご来院いただきましたら受付を済ませてお待ちください。
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3診察
前回の診察からの体調の変化や、お薬の状況（副作用が出ていないか）などをお聞きします。新たに困りごとがある場合もお聞かせください。
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4TMS治療
専用の機器を用いてTMS治療を行います。
1回のセッションの所要時間は約20分です。
※治療の初回は部位の測定もあるため、照射時間とは別に20分必要になります。
治療の最初は頭皮下の神経や筋肉を刺激され、多少の痛みや違和感を感じることがありますが、治療中に気にならなくなるほど微弱なものです。
これまでTMS治療を受けた方で、痛みが強くて治療を継続できなかった方はほとんどいませんので、安心して治療をお受けください。 -
5終了
治療が終わったら会計をして、次回の予約を取って終了です。
ご来院いただいてから、おおむね40分～1時間程度でお帰りいただけます。
受診の際にお願いしたいこと
- ・受診の際には、健康保険証などの身分証明書をご提出いただきますと受付がスムーズですのでご持参ください。
- ・精神科に関するお薬を服用している方は、お薬手帳や現在服用されている薬のメモ等をお持ちください。お薬の重複、治療として適切か、副作用のあるお薬はないかといった確認を行います。
- ・QEEG検査では、頭に電極を装着し、少量の水を使用して検査を行います。そのため、検査当日は整髪料の使用はお控えください。また、少々お化粧が崩れる可能性がありますので、化粧直しセットをご持参ください。
- ・QEEG検査の対象年齢は5歳～です。
- ・18歳未満の患者さまが親権者のご同席なく診療を受ける場合、親権者様の承諾を頂いております。親権者様のご同席が難しい場合は、同意書にご署名の上、ご持参いただきますようお願い申し上げます。
当院の薬物療法の考え方
- 対症療法であり、根本的な治療ではない
- 頭痛や吐き気、食欲不振、手足の震えといった副作用がある
- 治療期間が3ヶ月～6ヶ月と長い
以上の問題点を考慮し、根本治療につながる可能性が高く、副作用も少ない、さらに治療期間も短い場合1ヶ月半～2ヶ月で済むTMS治療を最優先の選択肢として考えています。 もちろん、症状が重く、治療に支障が出る場合や、日常生活がままならないようなケースでは薬物療法も並行して行うことがあります。 患者さまとご相談しながら、一人ひとりに最適な治療を進めてまいります。
当院の解離性障害外来の特徴
- QEEG検査による客観的な診断
- 発達障害グレーゾーンの診断が可能
- 副作用が少なく、治療期間も短いTMS治療
- 土日・祝日も診療・電話対応可能
- 当日診断可能
- 5歳から高齢者（大人）まで診断・治療が可能
- 英語・中国語にも対応可能
QEEG検査による客観的な診断
当院では脳波によって客観的に脳の状態を把握できるQEEG検査を導入しています。 従来の精神科の診断は医師の主観による部分が大きく、誤った診断や治療が行われ、結果的に症状がなかなか改善しないということがありました。 QEEG検査では人工知能（AI）を用いたディープラーニングによって様々な脳の状態を統計学的に把握し、正確な診断と治療が可能です。 当院では、QEEG検査の結果と問診の結果を合わせて診断しています。 QEEG検査について詳しく知りたい方は以下の記事を参考にしてください。
発達障害グレーゾーンの診断が可能
QEEG検査によって、発達障害の診断基準には満たないが発達障害の傾向にあるというグレーゾーンの診断が可能になりました。 グレーゾーンだからといって日常生活や社会生活に支障が出ないわけではありません。何らかの生きづらさを感じている場合は、正確な診断と適切な治療を通して日常の困り感を改善していくことが可能です。
副作用が少なく、治療期間も短いTMS治療
当院では、TMS治療（磁気刺激治療）を導入しています。 TMS治療は医療先進国のアメリカのFDA（アメリカ食品医薬品局）や日本の厚生労働省の認可を得た治療方法です。 日本ではまだ一部の医療機関でしか導入が進んでいません。当院ではTMS治療の中でも最新のnovel TBS（ノーベルシータバースト刺激法）を受けることが可能です。
「薬に比べて副作用が少ない 」「治療期間が短くて済む」
といった特徴があるため、お薬が苦手な方、副作用が強く出てしまう方、なるべく早く治したい方に適した治療法です。
解離性障害に関しては、二次障害として発症することのある抑うつ症状や不安症状に対して効果的です。
TMS治療について詳しく知りたい方は以下の記事を参考にしてください。
土日・祝日も診療・電話対応可能
当院は土日・祝日も医師がシフト制で診療しており、平日にお時間が取りにくい方でも受診いただけます。
受付時間は10：00～19：00です。
当日診断可能
当院では当日診断も可能です。
ご予約可能な時間帯をご案内いたしますので、当日診断をご希望の方はお電話にてお願いいたします。
5歳から高齢者（大人）まで診断・治療が可能
当院では5歳から高齢者（大人）までの診断・治療が可能です。
英語・中国語にも対応可能
当院では英語・中国語専門の通訳スタッフが在籍しております。 日本語があまり得意でない方でもお気軽にお問い合わせください。
お問い合わせ・ご予約はこちら
解離性障害の症状は日常生活や社会生活に支障をきたします。
また、ご自身では症状に気づかないこともあり、放っておくと生活が破綻してしまうことや、意識のないところで人を傷つけてしまうこともあります。正確な診断を受けることで、日常生活で気をつけるべきことを整理できたり、周囲の理解を得やすくなることもあります。
ご相談だけの受診も可能ですので、少しでもお悩みの方はぜひ一度ご来院ください。
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※お問い合わせの多い項目については「よくある質問」にまとめておりますので、こちらも参照してください。