睡眠障害

睡眠障害とは

睡眠障害とは、「眠れない」「途中で何度も目が覚める」「日中に強い眠気がある」といった、睡眠に関する症状や疾患の総称です。不眠だけでなく、過度な眠気や睡眠中の異常行動など、症状の現れ方は多岐にわたります。睡眠に関する問題が続くと、日中の眠気や疲労感、集中力の低下などにつながり、日常生活に支障をきたす場合もあります。

睡眠障害の主な種類と症状

睡眠障害の主な種類として、「不眠症」「過眠症」「睡眠関連呼吸障害」「睡眠関連運動障害」「睡眠時随伴症」「概日リズム睡眠・覚醒障害」があります。

不眠症

不眠症は、寝つきが悪い、夜中に何度も目が覚めるなどの症状が続き、日中に強い倦怠感や集中力低下などの不調が生じる疾患です。なかなか寝つけない「入眠困難」、夜中に目が覚める「中途覚醒」、朝早く目が覚めてしまう「早朝覚醒」、ぐっすり眠れた感覚が得られない「熟眠障害」の4つのタイプがあります。睡眠障害のなかでも特に多くみられる疾患の1つです。

詳しくは「不眠症とは」をご覧ください。

過眠症（中枢性過眠症）

過眠症（中枢性過眠症）は、夜に十分な睡眠をとっているにもかかわらず、日中の強い眠気が続く疾患です。突然の強い眠気や脱力発作などがみられる「ナルコレプシー」や、長時間寝たあとも眠気が続く「特発性過眠症」、一定期間にわたって強い眠気が繰り返し現れる「反復性過眠症」などがあります。

詳しくは「過眠症とは」をご覧ください。

睡眠関連呼吸障害（睡眠呼吸障害）

睡眠関連呼吸障害（睡眠呼吸障害）は、睡眠中にいびきや無呼吸、浅い呼吸などがみられる疾患の総称です。睡眠中の呼吸異常によって、日中に眠気や倦怠感が生じるケースもみられます。代表的な疾患に、睡眠中に無呼吸状態が繰り返される「睡眠時無呼吸症候群」があります。

睡眠関連運動障害

睡眠関連運動障害は、睡眠中や睡眠前後に繰り返し起こる単純な身体の動きによって、睡眠が妨げられる疾患の総称です。代表的なものとして、夕方から夜間に脚がむずむずするような不快感が生じる「むずむず脚症候群（レストレスレッグス症候群）」や、睡眠中に脚や腕が一定の間隔でピクピクと動く「周期性四肢運動障害（PLMD）」があげられます。

睡眠時随伴症

睡眠時随伴症（パラソムニア）とは、入眠の直前や睡眠中、睡眠から目覚める際などに異常な行動がみられる睡眠障害です。睡眠の段階によって現れる症状や特徴が異なります。夢の内容に合わせて大声を出したり手足を動かしたりする「レム睡眠行動障害」や、睡眠中に起き上がって無意識に歩き回る「睡眠時遊行症（夢遊病）」などがあります。

概日リズム睡眠・覚醒障害

概日リズム睡眠・覚醒障害は、体内時計と実際の昼夜のサイクルがずれることで、望む時間に眠ったり起きたりできなくなる睡眠障害です。「朝起きられない」「夜になっても眠れない」など、生活リズムに合った睡眠がとれず、日常生活に支障をきたす場合があります。

睡眠障害の原因

睡眠障害の原因は種類によって異なります。睡眠の問題には、「心理的・精神的要因」「生活習慣」「環境的要因」「身体的要因」「加齢による変化」など、さまざまな背景が関係していると考えられています。

心理的・精神的要因
睡眠障害の背景には、強いストレスや不安といった心理的要因が関わっているとされています。また、うつ病や不安症（不安障害）などの精神疾患によっては、不眠や過眠といった睡眠の問題が生じるケースもあります。

生活習慣
睡眠障害には、日中の過ごし方や食事などの生活習慣も関係しているとされています。アルコールやカフェイン、ニコチンの摂取は、寝つきの悪さや睡眠の浅さに影響する場合があるため、摂取する時間帯には注意が必要です。また、夜勤や不規則な就寝時間が続くと体内時計が乱れ、睡眠に問題が生じる可能性があります。

環境的要因
睡眠環境も、睡眠障害の原因としてあげられます。特に、夜間のブルーライトや騒音、寝室の明るさや室温、湿度などが睡眠に影響を及ぼす可能性があります。

身体的要因
痛みやかゆみ、咳などの身体的な不快感が続くと、寝つきが悪くなったり、夜中に目覚めたりすることがあります。夜間頻尿のように、睡眠中に何度も目覚める症状も、睡眠の質を低下させる要因の1つです。また、服用している薬の副作用によって、眠りに影響が出るケースもあります。

加齢による変化
加齢に伴う体内時計や睡眠に関わるホルモンの変化によって、睡眠が浅くなったり、目が覚めやすくなったりすることがあります。こうした加齢に伴う変化によって、睡眠に関する悩みが生じる場合もあります。

睡眠障害の治し方

睡眠障害の治し方は、種類や原因によって異なります。症状に応じて生活習慣を改善したり、医療機関を受診したりすることで、改善が期待できます。

生活習慣の改善
睡眠障害の改善には、日々の生活習慣を見直すことが大切です。朝起きて太陽の光を浴びる、就寝前のスマホを避ける、適度な運動を取り入れる、アルコールやカフェインの摂取を控えるなど、生活習慣を改善しましょう。また、寝室の明るさや室温、湿度など睡眠環境の調整も、睡眠の質の向上につながります。

医療機関の受診
生活習慣を見直しても睡眠の問題が続く場合や、日中の眠気や疲労感によって日常生活に支障がある場合は、心療内科や精神科などの医療機関へ相談しましょう。医療機関では症状や状態に応じて、薬物療法や認知行動療法といった治療が行われます。

よくある質問