パニック障害

パニック障害とは

パニック障害とは、何の前触れもなく突然強い不安や恐怖とともに「パニック発作」が繰り返し起こる不安症の一つです。
発作そのものは数分から30分程度で落ち着くことが多いものの、「また発作が起こるのではないか」という不安が続くようになることがあります。
この不安を予期不安と呼びます。
発作が起こった場所や逃げられない状況を避けるようになり、外出や仕事、通学などに支障が出てしまうこともあります。
これを回避行動といい、生活の質を大きく低下させる原因になります。
一度だけパニック発作を経験したからといって、必ずしもパニック障害と診断されるわけではありません。
診断では、発作を繰り返していることや、その後も予期不安や回避行動が続いていることなどを総合的に判断します。

パニック発作とは

パニック発作とは、突然強い恐怖や不安が生じ、それと同時にさまざまな身体症状が現れる状態です。
発作は場所や時間を選ばず起こることがあり、仕事中や電車の中、買い物中、自宅でくつろいでいるときなど、普段通りに過ごしている最中に突然始まることもあります。
発作の最中は、「心臓発作ではないか」「息ができなくなってしまうのではないか」「このまま意識を失うのではないか」と感じるほど強い恐怖を伴うことがあります。

主な症状には次のようなものがあります。

身体の症状

心の症状

発作は非常につらいものですが、多くの場合は時間の経過とともに自然に落ち着きます。

パニック障害で起こる悪循環

パニック障害では、発作だけが問題になるわけではありません。
一度発作を経験すると、その体験が強く記憶に残り、「また起こるかもしれない」という不安が生まれます。その不安から発作が起こりそうな場所を避けるようになり、生活範囲が徐々に狭くなってしまいます。
パニック障害では、この悪循環を理解することが回復への第一歩になります。

1.パニック発作
突然、強い身体症状と恐怖が現れます。

2.予期不安
「また発作が起こるのではないか」という不安が続く状態です。

3.回避行動・広場恐怖
電車や飛行機、人混み、会議、映画館など、「逃げられない」「助けを求めにくい」と感じる状況を避けるようになります。

パニック障害の主な原因

パニック障害の原因は一つではなく、さまざまな要因が重なって発症すると考えられています。
現在では、脳内の神経伝達物質の働きや、生まれ持った体質、不安を感じやすい気質などが関係していると考えられていますが、まだ完全には解明されていません。強いストレスや生活環境の変化が発症のきっかけになることもあります。

例えば、

などが重なった時期に症状が現れる方も少なくありません。

パニック障害の治療

パニック障害は、適切な治療によって改善が期待できる病気です。
治療では、症状や生活への影響に応じて、薬物療法と精神療法を組み合わせて行います。
薬物療法では、SSRIなどの抗うつ薬を中心に使用し、必要に応じて抗不安薬を併用することがあります。
また、認知行動療法では、不安を強める考え方や行動パターンを見直し、発作への過度な恐怖を少しずつ軽減していきます。
発作が起こることを恐れて避けていた場所にも、医師と相談しながら段階的に慣れていくことで、日常生活を取り戻していくことを目指します。

日常生活でできるセルフケア

治療と並行して、生活習慣を整えることも大切です。

例えば、

といったことが、自律神経の安定や症状の改善につながる場合があります。
焦ってすぐに元の生活へ戻そうとする必要はありません。
医師と相談しながら、少しずつできることを増やしていくことが大切です。

よくある質問

パニック障害は自然に治りますか？

軽症では症状が落ち着くこともありますが、予期不安や回避行動が続く場合は生活への影響が大きくなるため、早めに医療機関へ相談することをおすすめします。

パニック障害は完治しますか？

適切な治療によって症状が改善し、これまで通りの生活を送れるようになる方も多くいます。症状が落ち着いても自己判断で治療を中断せず、医師と相談しながら進めることが大切です。

パニック障害は何科を受診すればよいですか？

初めて強い動悸や胸の痛みなどが現れた場合は、身体の病気が隠れていないか確認することが重要です。身体疾患が否定され、パニック障害が疑われる場合は、精神科や心療内科で相談するとよいでしょう。

当院の薬物療法の考え方

• 対症療法であり、根本的な治療ではない
• 頭痛や吐き気、食欲不振、手足の震えといった副作用がある
• 治療期間が3ヶ月～6ヶ月と長い

以上の問題点を考慮し、根本治療につながる可能性が高く、副作用も少ない、さらに治療期間も短い場合1ヶ月半～2ヶ月で済むTMS治療を最優先の選択肢として考えています。もちろん、症状が重く、治療に支障が出る場合や、日常生活がままならないようなケースでは薬物療法も並行して行うことがあります。 患者さまとご相談しながら、一人ひとりに最適な治療を進めてまいります。

当院の特徴

QEEG検査による客観的な診断

当院では脳波によって客観的に脳の状態を把握できるQEEG検査を導入しています。 従来の精神科の診断は医師の主観による部分が大きく、誤った診断や治療が行われ、結果的に症状がなかなか改善しないということがありました。QEEG検査では人工知能（AI）を用いたディープラーニングによって様々な脳の状態を統計学的に把握し、正確な診断と治療が可能です。 当院では、QEEG検査の結果と問診の結果を合わせて診断しています。QEEG検査について詳しく知りたい方は以下の記事を参考にしてください。

「QEEG検査」の記事へ

発達障害グレーゾーンの診断が可能

QEEG検査によって、発達障害の診断基準には満たないが発達障害の傾向にあるというグレーゾーンの診断が可能になりました。グレーゾーンだからといって日常生活や社会生活に支障が出ないわけではありません。何らかの生きづらさを感じている場合は、正確な診断と適切な治療を通して日常の困り感を改善していくことが可能です。

副作用が少なく、治療期間も短いTMS治療

当院では、TMS治療（磁気刺激治療）を導入しています。TMS治療は医療先進国のアメリカのFDA（アメリカ食品医薬品局）や日本の厚生労働省の認可を得た治療方法です。日本ではまだ一部の医療機関でしか導入が進んでいません。当院ではnovel TBS（ノーベルシータバースト刺激法）を受けることが可能です。
「薬に比べて副作用が少ない」「治療期間が短くて済む」
といった特徴があるため、お薬が苦手な方、副作用が強く出てしまう方、なるべく早く治したい方に適した治療法です。
TMS治療について詳しく知りたい方は以下の記事を参考にしてください。

「TMS治療」の記事へ

土日・祝日も診療・電話対応可能

当院は土日・祝日も医師がシフト制で診療しており、平日にお時間が取りにくい方でも受診いただけます。
受付時間は10：00～19：00です。

当日診断可能

当院では当日診断も可能です。
ご予約可能な時間帯をご案内いたしますので、当日診断をご希望の方はお電話にてお願いいたします。

5歳から高齢者（大人）まで診断・治療が可能

当院では5歳から高齢者（大人）までの診断・治療が可能です。

外国語の対応について

当院では、専門の医療通訳者が常駐しておりません。
翻訳機を使用しての対応となりますが、お悩みを正確に理解し、適切なご案内を行うため、以下のいずれかの方法でご協力をお願いしております。

・日本語でのコミュニケーションが可能な方と一緒にご来院ください。
・ご自身の症状や、お困りのこと、医師に伝えたいことなどを、事前に紙にまとめてお持ちください。 メモ書きでも構いません。

患者様ご自身の心身の状況を正確に把握するため、ご面倒をおかけしますが、ご協力をお願いいたします。

お問い合わせ・ご予約はこちら

パニック障害は、突然起こるパニック発作だけでなく、「また発作が起こるのではないか」という予期不安や回避行動によって、仕事や学校、外出などの日常生活に支障をきたす可能性もあります。適切な治療によって症状の改善が期待できるため、発作を繰り返している方や、不安から外出や電車などを避けるようになった方は、早めに医療機関へ相談することが大切です。相談のみの受診も可能ですので、ぜひ一度ご来院ください。

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※お問い合わせの多い項目については「よくある質問」にまとめておりますので、こちらも参照してください。