”統合失調症”

「誰かに悪口をいわれている気がする」
「周囲に誰もいないのに声が聞こえる」
「やる気が出ず、人と関わることがつらい」

このような症状が続いている場合、統合失調症の可能性があります。

統合失調症は、思考や感情、行動に影響を及ぼし、日常生活や社会生活に支障をきたすことがある精神疾患です。

「気のせい」「性格の問題」と自己判断するのではなく、早めに精神科や心療内科を受診し、適切な診断を受けることが大切です。

統合失調症とは

統合失調症とは、考えや気持ちがまとまりにくくなる精神疾患です。妄想や幻覚、意欲の低下など、さまざまな症状が現れます。原因は1つではなく、遺伝的要因や脳内の神経伝達物質のバランスなどの要因が重なって発症すると考えられています。

約100人に1人が発症するといわれており、決して特殊な脳の病気ではありません。適切な治療や支援を受けることで、症状の改善や軽減が期待できます。

統合失調症の症状

統合失調症の症状は「陽性症状」「陰性症状」「認知機能障害」の3つに大きく分けられます。代表的な症状には、妄想や幻覚、意欲や感情の低下などがあります。

陽性症状

陽性症状とは、周囲から監視されていると思い込む「妄想」や、実際には存在しないものが聞こえたり見えたりする「幻覚」など、本来はない症状が現れる状態を指します。統合失調症の代表的な症状であり、発症初期や急性期に現れやすいとされています。

主な陽性症状

  • 妄想
    「悪口をいわれている」「監視されている」といった実際にはないことを強く信じ込む
  • 幻覚(幻聴・幻視)
    周囲に誰もいないのに悪口や命令する声が聞こえたり、存在しないものが見えたりする
  • 思考障害
    考えがまとまらず、会話の内容に一貫性がなくなる

陰性症状

陰性症状とは、健康なときにはあった意欲や感情などの心の働きが低下したり、失われたりする状態を指します。本人の気力不足や甘えではなく、脳の不調が影響している状態です。

主な陰性症状

  • 意欲低下
    何をするにもやる気が起きず、家事や仕事に取り組めなくなる
  • 感情の平板化
    喜怒哀楽の感情表現が乏しくなる
  • 社会的引きこもり
    人と関わる機会が減り、1人で過ごすことが増える

認知機能障害

認知機能障害とは、注意力や記憶力などの認知機能が低下する症状です。日常生活や仕事、人間関係などに大きな影響を及ぼします。

主な認知機能障害

  • 注意力・集中力
    話に集中できず、気が散りやすくなる
  • 記憶障害(作業記憶)
    新しいことを覚えにくく、聞いた情報を保持するのが難しくなる
  • 実行機能
    計画を立てたり、段取りよく物事を進めたりすることが難しくなる
  • 処理速度
    情報を理解し、行動に移すまでに時間がかかる

統合失調症の原因

統合失調症の原因は完全には解明されていませんが、遺伝的要因や脳内の神経伝達物質の異常、ストレスといった環境要因などが複雑に関係して発症すると考えられています。

遺伝的要因

統合失調症の発症には、遺伝的要因が関与している可能性があります。家族に統合失調症の方がいる場合は、一般の方よりも発症リスクが高くなる傾向があるとされています。
ただし、遺伝だけで発症する病気ではありません。家族歴がない方でも、ストレスや生活環境の変化など、さまざまな要因が重なって発症する場合があります。

脳の神経伝達物質の異常

脳内で情報を伝える神経伝達物質の1つであるドーパミンのバランスが乱れると、幻覚や妄想などの陽性症状が現れるといわれています。
また、前頭葉や側頭葉の体積減少や機能低下に加え、思考や記憶に関わる神経回路の異常も、統合失調症の発症に関係していると考えられています。

ストレス

進学や就職、結婚、人間関係のトラブルなど、大きなストレスがかかる出来事がきっかけとなり、統合失調症を発症する場合があります。
また、統合失調症になりやすい方の特徴の1つとして、生まれつきストレスの影響を受けやすい体質(脆弱性)があげられます。強いストレスが加わると発症につながる傾向があります。

統合失調症の治療

統合失調症は、完治が難しいとされていますが、適切な治療と継続的なケアにより、症状の軽減を目指せます。治療法には、薬物療法や精神科リハビリテーション、TMS治療などがあります。
日常生活では、規則正しい睡眠やバランスのよい食事を心がけることに加え、ストレスをため込まない工夫も大切です。

統合失調症の治療については下記コラムでも解説しています。

よくある質問

統合失調症になりやすい人は?

統合失調症は、遺伝的な体質がある方や、思春期から青年期(10代〜30代)の方、強いストレスがかかる環境にある方は、発症リスクが高くなる傾向があります。ただし、これらに当てはまる方が必ず発症するわけではありません。

統合失調症の話し方に特徴はありますか?

個人差はありますが、統合失調症の方は話がまとまりにくい、返答に時間がかかる、感情表現が乏しくなる、会話の内容に一貫性がなくなる、話題が突然変わって会話がかみ合いにくくなる、抑揚の少ない話し方になるなどの特徴がみられる場合があります。

統合失調症の方と接するとき、してはいけないことはありますか?

統合失調症の方に対しては、本人や症状を批判したり、幻覚や妄想を頭ごなしに否定したり、威圧的な態度や命令口調で接したりすることは避けましょう。症状は本人の意思や性格によるものではなく、病気によって生じています。まずは本人の気持ちに寄り添い、必要に応じて医療機関の受診や治療を支えることが大切です。

当院の薬物療法の考え方

当院ではTMS治療のほかに薬物療法も行っておりますが、基本的にはお薬は使わずに治療を進めることを目標としています。薬物療法はうつ症状や不安症状などにおいて効果が認められていますが、以下のような問題点もあります。
  • 対症療法であり、根本的な治療ではない
  • 頭痛や吐き気、食欲不振、手足の震えといった副作用がある
  • 治療期間が3ヶ月~6ヶ月と長い

以上の問題点を考慮し、根本治療につながる可能性が高く、副作用も少ない、さらに治療期間も短い場合1ヶ月半~2ヶ月で済むTMS治療を最優先の選択肢として考えています。もちろん、症状が重く、治療に支障が出る場合や、日常生活がままならないようなケースでは薬物療法も並行して行うことがあります。 患者さまとご相談しながら、一人ひとりに最適な治療を進めてまいります。

当院の特徴

  • QEEG検査による客観的な診断
  • 発達障害グレーゾーンの診断が可能
  • 副作用が少なく、治療期間も短いTMS治療
  • 土日・祝日も診療・電話対応可能
  • 当日診断可能
  • 5歳から高齢者(大人)まで診断・治療が可能

QEEG検査による客観的な診断

当院では脳波によって客観的に脳の状態を把握できるQEEG検査を導入しています。 従来の精神科の診断は医師の主観による部分が大きく、誤った診断や治療が行われ、結果的に症状がなかなか改善しないということがありました。QEEG検査では人工知能(AI)を用いたディープラーニングによって様々な脳の状態を統計学的に把握し、正確な診断と治療が可能です。 当院では、QEEG検査の結果と問診の結果を合わせて診断しています。QEEG検査について詳しく知りたい方は以下の記事を参考にしてください。

発達障害グレーゾーンの診断が可能

QEEG検査によって、発達障害の診断基準には満たないが発達障害の傾向にあるというグレーゾーンの診断が可能になりました。グレーゾーンだからといって日常生活や社会生活に支障が出ないわけではありません。何らかの生きづらさを感じている場合は、正確な診断と適切な治療を通して日常の困り感を改善していくことが可能です。

副作用が少なく、治療期間も短いTMS治療

当院では、TMS治療(磁気刺激治療)を導入しています。TMS治療は医療先進国のアメリカのFDA(アメリカ食品医薬品局)や日本の厚生労働省の認可を得た治療方法です。日本ではまだ一部の医療機関でしか導入が進んでいません。当院ではnovel TBS(ノーベルシータバースト刺激法)を受けることが可能です。
「薬に比べて副作用が少ない」「治療期間が短くて済む」
といった特徴があるため、お薬が苦手な方、副作用が強く出てしまう方、なるべく早く治したい方に適した治療法です。
TMS治療について詳しく知りたい方は以下の記事を参考にしてください。

土日・祝日も診療・電話対応可能

当院は土日・祝日も医師がシフト制で診療しており、平日にお時間が取りにくい方でも受診いただけます。
受付時間は10:00~19:00です。

当日診断可能

当院では当日診断も可能です。
ご予約可能な時間帯をご案内いたしますので、当日診断をご希望の方はお電話にてお願いいたします。

5歳から高齢者(大人)まで診断・治療が可能

当院では5歳から高齢者(大人)までの診断・治療が可能です。

外国語の対応について

当院では、専門の医療通訳者が常駐しておりません。
翻訳機を使用しての対応となりますが、お悩みを正確に理解し、適切なご案内を行うため、以下のいずれかの方法でご協力をお願いしております。

・日本語でのコミュニケーションが可能な方と一緒にご来院ください。
・ご自身の症状や、お困りのこと、医師に伝えたいことなどを、事前に紙にまとめてお持ちください。 メモ書きでも構いません。

患者様ご自身の心身の状況を正確に把握するため、ご面倒をおかけしますが、ご協力をお願いいたします。

お問い合わせ・ご予約はこちら

統合失調症は、日常生活や仕事、人間関係に大きな影響を及ぼすことがあります。
早期に適切な治療を開始することで、症状の改善が期待できます。
「もしかしたら統合失調症かもしれない」と感じる症状がある方や、「統合失調症を治したい」と思っている方は、相談のみの受診も可能ですので、ぜひ一度ご来院ください。

  • WEB予約はこちら

    ご希望の院や⽇時を選べます。
    初回カウンセリングの⽅はWEBからの
    ご予約を24時間受け付けております。

  • お問い合わせは
    こちら

    当院や治療内容について、
    ご質問や疑問点等がございましたら
    お気軽にお問い合わせください。

※お問い合わせの多い項目については「よくある質問」にまとめておりますので、こちらも参照してください。

この記事の監修医師

経歴
宮崎医科⼤学(現宮崎⼤学)医学部 卒業
京都⼤学医学部附属病院老年科神経内科
朋愛会淀屋橋健診プラザ 所長
 
2019.10ブレインクリニック東京院
2020.01ブレインクリニック東京院 指導医
2021.05ブレインクリニック大阪院
2021.06ブレインクリニック東京院 院長
2023.03ブレインクリニック東京院 院長
兼 総括院長
2023.11ブレインクリニック新宿院 院長
兼 総括院長
2025.09ブレインクリニック新宿院 院長
兼 総括院長、上級医
資格
日本精神神経学会会員
日本精神神経学会rTMS実施者
Apollo TMS Therapy Operator (mag & more)
米国臨床TMS学会(CTMSS)会員
京都大学医学部老年科同門会会員
日本医師会認定産業医